在脊柱感染的診療中，時(shí)間就是挽救脊髓與神經(jīng)功能的關(guān)鍵。傳統(tǒng)病原體檢測如同大海撈針，往往延誤最佳治療時(shí)機(jī)。如今，NGS技術(shù)的臨床應(yīng)用，正為脊柱感染患者開辟一條精準(zhǔn)診療的“高速通道”。
近日，一老年患者因劇烈腰背痛、高熱入院。影像學(xué)提示：腰椎椎體破壞伴周圍膿腫，高度懷疑化膿性脊柱炎。
CT檢查
MRI檢查
常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)耗時(shí)長（通常需5-7天甚至更久），且陽性率有限，早期抗生素選擇如同“經(jīng)驗(yàn)性盲打”。
中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，在影像引導(dǎo)下行精準(zhǔn)病灶穿刺取樣，樣本立即送檢NGS檢測。僅48小時(shí)內(nèi)NGS報(bào)告明確鎖定致病菌，并同步提供全面的耐藥基因譜信息。依據(jù)NGS結(jié)果，團(tuán)隊(duì)果斷選用高度敏感的靶向抗生素，制定個(gè)體化抗感染方案。
患者感染癥狀（高熱、疼痛）迅速緩解，炎癥指標(biāo)（CRP、ESR、PCT）穩(wěn)步下降。經(jīng)規(guī)范抗感染治療后，患者恢復(fù)良好，神經(jīng)功能完好，順利進(jìn)入康復(fù)階段。
“沒想到這么快就查清了病因，用上藥后疼痛和高燒很快就退了。醫(yī)生告訴我，再拖下去可能就癱瘓了，真的很感謝這項(xiàng)新技術(shù)和醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的果斷決策！”患者說。
MetaCAP NGS：照亮脊柱感染診療的“明燈”
快！突破培養(yǎng)瓶頸，24-72小時(shí)即可出具全面病原體報(bào)告，為搶救神經(jīng)功能贏得黃金時(shí)間。
準(zhǔn)！無需預(yù)先假設(shè)，一次性無偏倚檢測數(shù)萬種病原體（細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等），大幅提升檢出率，尤其擅長培養(yǎng)陰性或復(fù)雜混合感染。
全！同步解析耐藥基因與毒力因子，為精準(zhǔn)選擇敏感抗生素提供直接分子依據(jù)，避免用藥盲目性。
穩(wěn)！基于核酸檢測，受前期抗生素使用影響較小，結(jié)果更可靠。
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代：脊柱感染診療新方式
該病例的成功實(shí)踐，印證了“精準(zhǔn)取樣 + 快速NGS鑒定 + 靶向用藥”，這一現(xiàn)代脊柱感染診療模式的巨大價(jià)值。
它不僅顯著縮短診斷周期、提升治療精準(zhǔn)度、加速患者康復(fù)，更能有效減少廣譜抗生素濫用、降低治療費(fèi)用及耐藥風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)患者獲益最大化。
中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)始終緊跟科技前沿，將NGS等先進(jìn)分子診斷技術(shù)，深度整合于脊柱感染診療流程。同時(shí)致力于以精準(zhǔn)、快速、高效的診療方案，為每一位脊柱感染患者點(diǎn)燃康復(fù)希望之光。
◆編輯：吳玉珍◆二審：張耀文◆三審：周亞平
